以双下肢剧烈疼痛为主要表现的副伤寒乙一例

患者 ,男 ,2 9岁 ,因“双下肢疼痛五天 ,伴发热皮疹四天”,于 1999年 9月 2 3日入院。胃纳可 ,无腹痛。体格检查 :体温39.4℃ ,呈弛张热 ,心率 90次 /分。躯干四肢可见散在分布大小不等红色斑丘疹 ,直径从 0 .5～ 3cm不等。压之褪色 ,无压痛 ,手掌足底也有累及。皮疹以小腿处明显 ,多数融合成片。双下肢肌肉压痛明显。腹平软 ,下腹均有轻压痛。肝右肋下3cm ,边钝 ,质软 ,有轻压痛。脾肋下未及。查外周血白细胞 :11× 10 9/ L ,中性 0 .86 ,外斐氏反应阴性 ,嗜酸性粒细胞 10 0×10 6 / L。血、骨髓培养 7天无细菌生长。 9月 2 6日肥达氏反应…