超声引导下腰方肌阻滞改善肝肿瘤消融术后疼痛的应用价值

目的  探讨术前超声引导下腰方肌阻滞对肝肿瘤微波消融术后的镇痛效果。方法  采用回顾性队列研究,收集2017年1月—2020年12月于安徽医科大学第一附属医院行超声引导下肝脏肿瘤微波消融术的患者190例,其中40例术前行超声引导下腰方肌阻滞术联合全身麻醉(研究组),余150例术前仅行全身麻醉(对照组)。通过倾向性评分分析法,比较2组患者与术后疼痛相关的基线数据进行评分并1∶ 1匹配,产生研究组及对照组,比较2组患者术后VAS疼痛评分,40项恢复质量评分量表(QoR40)术后恢复评分及术后疼痛治疗情况。结果  通过倾向性评分匹配分析,共40名患者完成匹配进入对照组。匹配后实验组与对照组之间基线数据差异无统计学意义。单因素回归分析筛选与术后疼痛相关的因素后纳入多因素回归分析,腰方肌阻滞与术后疼痛呈负相关关系。2组QoR40术后恢复评分比较[(171.85±10.14)分vs.(167.45±10.59)分],差异无统计学意义(t=-1.884,P=0.065)。匹配对照组术后需治疗疼痛例数较研究组增多,但2组差异无统计学意义(P=0.057)。结论  相比单纯全身麻醉,术前腰方肌阻滞联合全身麻醉可有效缓解肝脏微波消融术后疼痛。