阿托伐他汀对糖尿病肾病高脂蛋白(a)血症、血管内皮功能的影响

目的 观察阿托伐他汀对Ⅱ型糖尿病肾病患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]、血管内皮功能的临床疗效。方法 90例Ⅱ型糖尿病肾病患者尿清蛋白排泄率在20～200μg·min^-1之间,随机分为阿托伐他汀治疗组(20 mg,每晚顿服)和对照组,各45例,观察8周,留24 h尿测定内生肌酐清除率(Ccr)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及血栓素B₂(TXB₂)。结果 所有入选对象Lp(a)水平均异常升高,Ccr处于高水平,治疗8周后血浆Lp(a)下降(P≤0.05),Ccr降至正常值,TXB₂下降(P<0.05),NO指数升高(P<0.05)。结论 阿托伐他汀能够降低血脂的同时下调Lp(a),改善内皮功能,缓解肾小球高滤过状态,发挥肾脏保护作用。