阿奇霉素联合中药免疫方剂治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察

【目的】 探究阿奇霉素联合中药免疫方剂在治疗小儿肺炎支原体感染中的疗效，并分析其对患儿免疫指标的影响。【方法】 将102例肺炎支原体感染且病程在1周以上的患儿随机分为西药组、中药组和联合组3组，每组各34例。西药组接受常规阿奇霉素治疗，中药组接受中药免疫方剂颗粒剂治疗，联合组接受阿奇霉素联合中药免疫方剂颗粒剂治疗。1周为1个疗程，连续治疗 2 个疗程。观察 3 组患儿治疗前后免疫指标[免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）]和炎性指标[C 反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）]的变化情况，比较3组患儿临床症状（退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、X线吸收消散时间）改善时间，并评价3组患儿的临床疗效。【结果】（1）治疗2个疗程后，联合组的总有效率为97.06%（33/34），西药组为76.47%（26/34），中药组为85.29%（29/34），组间比较，联合组的疗效明显优于西药组（P < 0.05），同时也有优于中药组的趋势，但差异无统计学意义（P > 0.05）；而中药组的疗效有优于西药组的趋势，但差异无统计学意义（P > 0.05）。（2）联合组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、X线吸收消散时间均短于西药组和中药组（P < 0.05），且中药组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、X线吸收消散时间也短于西药组（P < 0.05）。（3）治疗后，3组患儿的IgA、IgG及IgM水平均较治疗前明显升高（P < 0.05），组间比较，联合组的IgA、IgG及IgM水平有高于西药组和中药组趋势，中药组有高于西药组趋势，但差异均无统计学意义（P > 0.05）。（4）治疗后，3组患儿的 CRP、IL-6 水平均较治疗前明显下降（P < 0.05），组间比较，联合组的 CRP、IL-6 水平均低于西药组和中药组（P <0.05），且中药组也有低于西药组趋势，但差异均无统计学意义（P > 0.05）。【结论】 阿奇霉素联合中药免疫方剂对肺炎支原体感染中后期患儿具有较好的治疗效果，能够加快患儿症状改善，提高患儿免疫功能，同时还能够缓解患儿机体炎性状态。