老年患者动态血压及靶器官损害与中医证型关系的临床观察

目的：观察动态血压级别、血压昼夜节律与心脑肾等靶器官损害关系，以及中医证型的分布。方法：对老年高血压患者根据血压级别分为3组，再根据血压昼夜节律分为杓型和非杓型2组，进行动态血压检测，同时检查三大常规、生化、心电图、X线胸片和超声心动图判断器官损害。结果：142例老年患者有54.2%人发生靶器官损害，总累及器官数108例次，左心室肥厚和心衰占首位。3级和1、2级高血压相比、非杓型和杓型高血压相比，靶器官损害均明显增多。各级血压的中医证型分布一致，但非杓型者更易出现阴虚阳亢和阴阳两虚。结论：老年高血压靶器官损害严重；昼夜节律异常者更易导致靶器官损害；阴虚阳亢和阴阳两虚是血压昼夜节律异常的原因，中医辨证对改善血压昼夜节律将更有潜力。