HBV血清学标记物与HBV-DNA定量检测的相关性及临床意义

目的探讨HBV血清学标记物（HBV-M）定量与HBV-DNA定量检测的相关性及其对肝病患者诊断、预后的意义。方法分别使用化学发光微粒子免疫分析技术（CMIA）和荧光定量PCR（FQ-PCR）对186例患者的乙肝病毒DNA（HBV-DNA）和乙肝两对半进行定量检测。结果186例患者的血清学模型包括下列4种：组合IHBsAg（＋）HBeAg（＋）HBcAb（＋）83例,血清HBV—DNA阳性率为95．18％,DNA平均含量为1．01×10^8拷贝／mL。组合ⅡHBsAg（＋）HBeAb（＋）HBcAb（＋）93例,血清HBV-DNA阳性率为49．46％,DNA平均含量为8．11×10^5拷贝／mL。组合ⅢHBsAg（＋）HBcAb（＋）3例,血清HBV—DNA阳性率为33．3％,DNA平均含量为5．37×10^2拷贝／mL。组合ⅣHBsAb（＋）HBcAb（＋）7例,血清HBV-DNA阳性率为0％,DNA平均含量小于5．0×10^2拷贝／mL。在组合Ⅰ中HBeAg定量〉1000的e抗原均值为1287．77,血清HBV—DNA含量对数均值为7．480,HBeAg定量〈1000的e抗原均值为329．22,血清HBV—DNA含量对数均值为4．913。两小组的HBeAg含量与荧光定量PCR结果进行独立性检验、差异性检验P值〈0．05,4种组合DNA阳性率为组合Ⅰ〉组合Ⅱ〉组合Ⅲ〉组合Ⅳ。4种组合HBV的ELISA的阳性模式与荧光定量PCR结果进行独立性检验、差异性检验P值均小于0．05。结论HBV—DNA含量与e抗原具有显著相关性,选择乙肝两对半血清学标志和HBV—DNA定量检测,对于临床乙肝感染、复制及其传染性和抗病毒治疗效果的监测具有重要意义。