35例内镜下治疗慢性胰腺炎临床分析

目的探讨内镜下慢性胰腺炎(CP)的治疗。方法确诊的35例慢性胰腺炎患者,根据患者的不同情况,采用乳头括约肌切开(EST)、胰管括约肌切开(EPST)、胰管扩张、胰管取石、鼻胰管引流(ENPD)或胰管内支架植入(PS)等术式治疗。结果术后1年腹痛改善率为74.3%(26/35);腹泻改善率为50.00%(2/4);24例胰管狭窄伴胰管扩张者,其中4例患者扩张胰管恢复正常,有效率达70.83%(17/24);6例狭窄性十二指肠乳头炎、4例胆、胰管合流异常者术后2周后复查肝功能,全部恢复正常;术后亦无大出血、穿孔、胰腺炎,无严重胰、胆道感染。但术后6个月出现内支架脱落3例,占8.57%(3/35),支架移位4例占11.43%(4/35),1例导致十二指肠侧壁黏膜损伤。结论内镜下治疗慢性胰腺炎具有简单、有效、微创、可重复等优点,但也有不足之处,且本组病例尚少,有待积累资料,做进一步深入评价。