布托啡诺与芬太尼辅助分娩镇痛的临床研究及机理探讨

目的比较布托啡诺与芬太尼在分娩镇痛中的疗效和对产妇、胎儿和新生儿的副作用。方法100例进入产程活跃期的非高危足月产妇随机双盲分为芬太尼组(F组n=50)和布托啡诺组(B组n=50),两组产妇接受芬太尼(50μg)或布托啡诺(1mg)。比较两组产妇的宫缩程度、母胎状态以及新生儿情况,镇痛评分(VAS评分)分别由护士和产妇进行。结果两组产妇年龄、经产数以及体重无明显统计学差异。首量应用后布托啡诺组疼痛缓解优于芬太尼组(Р<0.05),而且芬太尼组首次剂量后,产妇要求更多的芬太尼次数(3.2±1.3vs2.1±1.1,Р<0.01)或需要增加硬膜外的药量(16%,32%vs9%,18%,Р<0.05);给药后两组第一产程和第二产程的持续时间没有显著性差异;产妇和新生儿不良反应发生率相似。结论两种药物同样安全,不影响产程进展。布托啡诺组初始镇痛效果优于芬太尼组,芬太尼组产妇对于芬太尼的需求增加或硬膜外药量增加。