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| 急危重病感染与抗感染治疗 | |
| 作者姓名： | 杜捷夫 沈洪 |
| 摘 要： | 感染与抗感染治疗是急诊危重病医学中重要论题。严重细菌感染(sepsis)是全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome，SIRS)的一种，SIRS可导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dvsfunctional syndrome，MODS)的发生，SIRS、MODS是机体内同一病理过程的不同阶段：对于急诊危重病感染，抗菌药物选择是临床上最困难的用药决策，因此经验性治疗和降阶梯治疗是急诊危重病感染主要治疗措施。对急诊危重病病原谱和细菌耐药性的动态监测是急诊危重病患者的经验性治疗成功的保障。对严重感染患者，应在诊断后尽早接受广谱抗生素治疗，以有效地治疗患者，降低病死率，并在后续治疗中有针对性地“降级”换用较窄谱的抗生素，减少耐药性的发生．优化成本效益比． |
| 关 键 词： | 抗感染治疗 急危重病 inflammatory syndrome 多器官功能障碍综合征 全身炎症反应综合征 经验性治疗 严重细菌感染 抗菌药物选择 SIRS 危重病医学 降阶梯治疗 危重病患者 细菌耐药性 抗生素治疗 成本效益比 病理过程 MODS |
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