脐血内脂素、TNF-α、IL-6水平与新生儿窒息后凝血功能障碍的关系

目的分析脐血内脂素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平与新生儿窒息后凝血功能障碍的关系。方法选取2019年4月至2021年4月在本院娩出的158例窒息新生儿记为疾病组,另纳入同时间段在本院娩出的152例健康新生儿记为对照组。2组均于分娩即刻检测脐血内脂素、TNF-α和IL-6水平;对照组于出生12 h内、疾病组于窒息复苏后12 h内检测凝血功能指标。比较2组上述指标水平,采用Pearson法分析疾病组脐血内脂素、TNF-α、IL-6水平与凝血功能指标的关系,统计疾病组凝血功能障碍发生情况,并采用Logistic多元回归分析探讨新生儿窒息后凝血功能障碍的危险因素。结果疾病组脐血内脂素、TNF-α和IL-6水平均高于对照组(P<0.05),凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)均长于对照组(P<0.05),血清纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05);疾病组中脐血内脂素、TNF-α和IL-6水平与TT、PT、APTT均呈正相关(P<0.05),与FIB均呈负相关(P<0.05);疾病组凝血功能障碍发生率为32.28%,未足月、低出生体质量、重度窒息、合并肺炎、低体温、酸中毒及高水平的脐血内脂素、TNF-α、IL-6均是疾病组凝血功能障碍发生的危险因素(OR=4.637、5.441、6.141、5.140、4.879、5.675、5.783、5.930、4.993,P<0.05)。结论窒息新生儿脐血内脂素、TNF-α、IL-6水平均升高,且与凝血功能相关,三者与未足月、低出生体质量、重度窒息、合并肺炎、低体温、酸中毒均是并发凝血功能障碍的危险因素。