左半结肠癌肿物切除Ⅰ期肠吻合肛门置管32例分析

目的 分析左半结肠癌切除术Ⅰ期肠吻合术中置管的临床效果及优势。方法 左半结肠切除后壁肠吻合后，从吻合口向肛门置硅胶管1根，远端出肛门(肛门外保留硅胶管20～25cm)，近端置于吻合口上8～10cm。硅胶管的近远端需剪直径0．5cm的侧孔3～5个。置管完成后继续完成肠管前壁的吻合。结果 统计64例左半结肠癌手术，其中行左半结肠切除-Ⅰ期肠吻合，肛门置管患者32例，行肿物切除，结肠近端造瘘患者32例。置管组术后无1例肠瘘发生，未发现术后并发症及后遗症。平均住院天数12d，术后1年生存率100％。结论 左半结肠癌切除术Ⅰ期肠吻合、术中置肛管是一种降低大肠内压力消除肛门与同盲瓣同的闭袢、降低吻合口的张力、降低术后肠瘘、促进吻合口的愈合、使术后腹胀减轻、有利于肛门早日排气的好方法。