膝关节置换术患者参与临床决策情况分析

目的描述膝关节置换患者参与临床决策及医患信任的现状,了解膝关节置换患者医疗决策参与偏好在实际决策中是否得到较好的实现,以进一步巩固医患信任关系及提高患者住院满意度。方法采用随机抽样法,于2018年10月—2019年4月选取海军军医大学第一附属医院骨关节科行膝关节置换术术后患者120例作为研究对象。应用一般资料调查表、决策参与偏好问卷、维克森林医师信任量表进行调查。结果膝关节置换患者决策参与偏好中,合作型89例、被动型23例、主动型8例;实际决策参与中,合作型87例、被动型26例、主动型7例,且决策参与偏好与实际决策参与一致性存在差异(P<0.001)。在实际决策参与方式中,主动型患者信任得分为(4.39±0.58)分、被动型患者医患信任得分为(4.69±0.32)分、合作型患者信任得分为(4.53±0.48)分,组间比较无差异(P>0.05);主动型患者仁爱维度得分为(4.29±0.63)分、被动型患者仁爱维度得分为(4.63±0.36)分、合作型患者仁爱维度得分为(4.49±0.55)分,组间比较无差异(P>0.05);主动型患者技术能力维度得分为(4.4±0.71)分、被动型患者技术能力维度得分为(4.75±0.38)分、合作型患者技术能力维度得分为(4.57±0.54)分,组间比较无差异(P>0.05)。结论膝关节置换患者的医患信任度处于较高水平,但医疗决策参与偏好在实际决策中未得到较好的满足,膝关节置换患者更倾向于合作型的医疗决策参与。