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| 防治急性肾功能衰竭 | |
| 作者姓名： | 何敏 姜秀珍 |
| 作者单位： | 白求恩医科大学第三临床医学院心内科 |
| 摘 要： | 肾脏是生成尿液,维持机体水、电解质、酸碱平衡及排出机体代谢废物的重要器官。为保证上述机能的完成,肾脏血液非常丰富。肾动脉直接自腹主动脉发出,肾血流量占心搏出量的20％。因此当心脏骤停,循环停止,或心脏复苏后维持较长时间的低血压,均可造成肾脏的血液供应发生急剧改变,由于肾素-血管紧张素系统功能紊乱,产生过多的血管紧张素Ⅱ,导致肾血管的强烈收缩,肾血流量严重减少,肾脏严重缺血。如缺血超过一定时间则肾小球滤过率降低,肾小管发生功能障碍,最后必定导致肾小管急性坏死,引起急性肾功能衰竭。这种缺血引起的肾血管收缩,即使在自主心跳已经恢复而机体仍处于低血压状态并持续30～60分钟以上时,常使肾小管阻力成倍增高,甚至在经过各种治疗已使有效循环恢复,动脉压正常的情况下,肾血流量的减少仍可持 |
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