0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉的比较

目的通过观察0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果及不良反应的差异,比较两种局麻药的优缺点。方法 200例下肢手术患者随机分为两组:0.5%左旋布比卡因(Ⅰ)100例,0.5%布比卡因(Ⅱ)100例。硬膜外实验剂量给后Ⅰ组注入0.5%左旋布比卡因90mg;Ⅱ组注入0.5%布比卡因90mg。结果两组患者麻醉质量差异无统计学意义(P<0.05);两组运动阻滞程度有明显差异(P>0.05);I组使用麻黄素3例,Ⅱ组使用麻黄素12例,两组有明显差异(P>0.05)。结论 0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因具有几乎相同的临床麻醉效能,但0.5%左旋布比卡因具有更快的运动阻滞恢复、较轻的血流动力学影响、较小的心脏毒性,临床安全范围较大。