序贯疗法治疗消化性溃疡的疗效分析

目的 比较10 d序贯疗法与标准14 d三联疗法治疗HP阳性消化性溃疡的近期疗效、副作用及远期疗效.方法 70例符合条件的患者随机分为两组,其中治疗组35例,前5 d给予兰索拉唑、阿莫西林治疗,后5 d给予兰索拉唑、替硝唑、克拉霉素治疗,之后给予兰索拉唑4周疗法;对照组35例给予兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗14 d,之后给予兰索拉唑4周治疗.治疗前、治疗4周后均进行胃镜和HP检查,评价近期疗效及不良反应情况;两组治疗结束后半年对治愈者HP复检,评价远期疗效.结果 治疗组与对照组溃疡愈合率分别为91.42%和88.57%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);HP根除率治疗组94.28%与对照组91.42%比较,两组间差异亦无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率分别为14.28%、31.42%,两组比较有统计学意义(P<0.05);半年后对于治愈者复检HP,治疗组复发率6.25%和对照组22.58%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组费用-效益比好于对照组.结论 10 d序贯疗法可作为治疗HP阳性消化性溃疡的首选疗法,副作用发生率低,费用效益比较低,复发率低.