甲状腺不规则切除治疗结节性甲状腺肿

<正>结节性甲状腺肿是因机体缺碘,通过反馈机制使甲状腺组织反复增生、退化的结果,病理解剖主要表现为胶样结节。若甲状腺结节多而大或发生囊性变,少数病例还可压迫气管引起呼吸困难,需行手术治疗。1993～1995年,作者在中国援助坦桑尼巫医疗队工作期间,应用甲状腺不规则切除术治疗结节性甲状腺肿54例。现对手术方式及术中应注意的问题进行讨论。 2.临床资料 54例中男3例,女51例。年龄18～55岁,其中18～20岁3例,21～30岁10例,31～40岁26例,41～50岁12例,50岁以上3例。胸骨后甲状腺肿3例。全部为多结节性。甲状腺Ⅱ度肿大45例,Ⅲ度肿大9例。术前没有严重的呼吸道受压迫症状。继发甲状腺机能亢进4例(具有甲亢的临床表现和体征,T_3、T_4、PBI均明显增高)。54例均采用颈丛神经阻滞麻醉,其中2例因术中发现气管软化行短时间气管内插管辅助通气,等气管悬吊后即予拔除。