氯沙坦及苯那普利治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效比较

目的 探讨治疗慢性肾功能不全合并高血压的最佳药物。方法 将78例慢性肾功能不全患者随机分为氯沙坦组43例和苯那普利组35例，分别13服氯沙坦50mg／d和苯那普利10mg／d连续8周，观察用药前及用药后4、8周血压、尿蛋白、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（uA）和钾的变化及咳嗽反应。结果 用药后两组血压、尿蛋白定量均明显下降，P〈0．01；治疗8周氯沙坦组BUN、Scr有所下降，苯那普利组Scr下降有显著意义（P〈0．05），而仅氯沙坦组血尿酸减低（4周时P〈0．05；8周时P〈0．01），苯那普利组发生咳嗽反应4例。结论 氯沙坦及苯那普利在控制血压、降低尿蛋白、改善肾功能等方面疗效相近；氯沙坦尚有可减低血尿酸水平、无咳嗽反应及用药耐受性更好等特点。