循证医学在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 利用循证检验医学的思维方法,在众多肾病早期筛查的指标中,选出一组判断2型糖尿病(T2DM)早期肾脏损伤的组合.方法 分别检测健康对照组80例和T2DM组287例尿液尿微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平,按超过健康对照组正常上限(x±2 s),统计阳性例数及阳性率.结果 肾小球、肾小管损伤指标mALB TRF α1-MG NAG或mALB TRF β2-MG NAG联合检测较传统mALB β2-MG联合检测及仅联合检测肾小球或肾小管损伤指标,检出率高.检测mALB TRF α1-MG NAG与mALB TRF β2-MG NAG比较无显著差别.结论 肾小球、肾小管损伤指标联合检测中,建议选择mALB TRF α1-MG NAG或mALB TRF β2-MG NAG联检,影响因素少,结果稳定,检出率高.