典型及非典型肩部肌蒌缩性神经痛86例

肩部肌萎缩性神经痛(NAP)又名Parsonage-Tu-rner 综合征,典型病例表现为:突然起病,肩部昼夜剧烈疼痛经时1～2周,疼痛消失后出现肩部弛缓性麻痹及肌萎缩,特别累及前锯肌、斜方肌、三角肌、岗上及岗下肌、二头肌,6个月至1年完全痊愈,青年男性多见,辅助检查价值不大,脑脊液正常或轻度蛋白质增高,肩部X 片正常,肌电图为神经源性损害。本病疾病分类界限不明确,非典型病例常被排外。本文86例中典型病人66例(男47例,女19例),年龄61～76岁,平均43±16岁。29例有诱因,计疫苗接种7例,耳鼻喉感染5例,肩部外伤7例,外科手术5例。83%以疼痛起病,多位于肩胛或肩胛上方,62%病例疼痛持续8～15天,右侧受累占2/3,萎缩常累及数条肌肉,有的仅1或2条肌肉受累。少见征象有肌束颤、肩周感觉减退,二、三头肌腱反射减弱或消失。67例肌电图有50例提示臂丛轴突性损害,见纤颤电位及高波幅多相运动单位电位,