不停跳体外循环下心内直视手术对S100β和NSE的影响

目的 观察不停跳体外循环下心内直视手术与传统体外循环下心内直视手术对S100β、神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评分影响的差异.方法 选择心功能Ⅱ～Ⅲ级风湿性心脏病的成年患者32例,采用电脑随机的方法分为停跳组16例和不停跳组16例,两组患者心功能差异无统计学意义,无高血压、糖尿病、脑血管疾病、精神障碍、心脏手术史、左房血栓及其他相关病史.常规正中开胸下行心内直视手术.术中观察时间点T0:入室后麻醉诱导完成;T1:体外循环30 min;T2:体外循环结束后10 min;T3:体外循环后4 h;T4: 体外循环后24 h;T5:体外循环后72 h.记录指标为:血浆中的S100β、NSE的含量,术前和术后第7天患者MMSE评分.结果 两组体外循环开始后S100β、NSE在手术开始后逐渐升高,体外循环后4 h达到高峰,体外循环后72 h基本恢复到正常;不停跳组和停跳组相比,S100β、NSE指标变化幅度较小,组间相比差异有统计学意义;术前与术后第7天MMSE评分差值不停跳组低于停跳组.结论 不停跳体外循环下心内直视手术对S100β、NSE、MMSE评分的影响小于停跳手术.