非肥胖型2型糖尿病患者行胃大部分切除术后的血糖监测与护理

目的探讨行两种胃大部分切除术后的非肥胖型2型糖尿病患者血糖监测与护理。方法2007年5月至2010年5月我科合并非肥胖型2型糖尿病胃部病变行胃大部分切除术患者55例，其中Roux—en—Y式28例作为A组，毕Ⅱ式27例作为B组。在血糖监测方面均给予心理、疼痛护理，运用数字化技术及时获取数据，加强健康宣教等方法，测量术前、术后1、2周及1、3、6个月空腹血糖水平，检测术前、术后3、6个月糖化血红蛋白（HbA，c）情况，比较两组术式后血糖的变化。结果两组患者术后空腹血糖均降低，差异有统计学意义（P〈0．01）；与术前相比，两组患者术后空腹血糖降低，差异有统计学意义（F分别为23．350，7．871；P〈0．01）；两组患者术后3，6个月HbA，C水平降低，差异有统计学意义（F分别为23．350，7．871；P〈0．01）。术后1，3，6个月A组空腹血糖分别为（7．19±1．58）mmol／L、（7．25±1．25）mmol／L、（6．37±1．05）mmol/L，B组分另0为（8．96±1．72）mmol／L、（9．05±1．67）mmol／L，（8．21±1．53）mmol／L，两组比较差异有统计学意义（t分别为3．979，4．536，5．217；P〈0．01）。A组6个月时HbAlC为（6．01±1．59）％，B组为（7．96±1．42）％，两组比较差异有统计学意义（t=4．791，P〈0．01）。结论两种胃转流术对非肥胖型2型糖尿病患者均有降糖效果，但血糖下降的程度有一定的差异。医护人员在加强血糖监测的观察和护理同时，应区别对待不同术式患者血糖的变化，根据实际情况合理调整胰岛素的剂量，避免低血糖的发生。