青年急性心肌梗死的临床特点影响因素与处理

目的：探讨青年急性心肌梗死(acute myoeartdial infaretion，AMI)的临床特点。方法：对72例住院的青年AMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果：青年AMI以胸痛为首发症状占92％。以气促为首发症状占3％，以烦躁、低血压休克为首发症状占5％。起病到就诊时间为3小时～7天。只有15％的患者进行溶栓治疗，80％的患者行PTCA术，住院病死率为6％。结论：青年AMI惠者发病典型，就诊时间延误，重视程度低而误诊、漏诊。溶栓率低；休克及心衰发生率低，心律失常常见。并以室性心律失常为主，易诱发室颤，但除颤成功率高。溶栓及PCTA术后，尤以PFCA术后患者心功能维持好。对青年胸痛患者仍做心电图及心肌酶检查，并动态观察心电图。如条件允许，无禁忌证，仍早期溶栓及PTCA治疗。