瘤全身骨显像一例

患者女，16岁，因“发现双手多发肿物13年”入院。患者3岁时发现左手掌部、指部多处肿大，但无疼痛及功能障碍，肿物生长缓慢。自6岁始，多次手术切除肿物，效果均欠佳，故赴我院进一步诊治。体格检查：双手外观无明显畸形，左手第2、5掌骨和食指中节指骨处可见手术瘢痕；右手第2掌骨，食指中节指骨，中指中节、近节指骨，小指近节指骨处可见手术瘢痕。双手第2掌骨桡侧可扪及增粗，无压痛。双手各指活动及感觉、血运正常。双足未见明显异常。血液生化检查示：血钙为2.38 mmol/L（正常值2.10～2.75 mmol/L），血磷为2.73 mmol/L（正常值0.8～1.66 mmol/L）。X线检查示：右手第2掌骨远端、食指、中指、小指的近节指骨骨质稀疏、囊变，并见透亮区。骨皮质梭形膨胀、变薄。病变区可见砂粒样钙化点，并有多个间隔。左手第2掌骨远端、无名指近节指骨骨质囊变，呈圆形透亮区，骨皮质变薄。双膝、双肩诸骨骨质稀疏，以股骨、肱骨骨干明显，且骨皮质变薄。关节间隙无异常。静脉注射99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP） 1 110 MBq后3 h 行前、后位全身骨显像示：