甲状腺患者尿碘检测临床意义

目的：探讨缺碘地区普遍食盐碘化（USI）后，临床甲状腺病人的尿碘含量及碘在发病中的作用与影响。方法：对近5年，来自河南省19个县市的642名甲状腺病人进行尿碘检测和自身抗体检测及部分SOD（超氧化歧化酶）检测，并对50名无甲状腺等内分泌疾病的正常人进行尿碘检测。尿碘采用冷消化砷铈比色法定量检测，自身抗体（TGAb和TPOAb）采用电化学发光法。SOD测定为酶法。结果：正常人及甲状腺病人检测尿碘中位数（MUI）分别为142μg／L及427μg／L。其中按病种分，甲亢组、慢甲炎功能正常组、慢甲炎功能低下组、亚甲炎组、单纯性甲状腺肿组和结节性甲状腺肿组，其MUI分别为401μg/L、370．51μg／L、475μg／L、582．5μg／L、398μg／L和702．5μg／L，均与正常组比较，差异非常显著（P〈0．01）。甲状腺患者尿碘值普遍超过IDD（碘缺乏病）标准，即100—200μg/L为适当摄入量，且主要表现在甲亢，亚甲炎病种上。进行自身抗体检测其阳性率为：甲亢组TGAb37．8％、TPOAb56．5％；慢甲炎组TGAb47．6％、TPO-Ab68．3％。进行SOD检测甲亢组和亚甲炎组均低于正常组。结论：碘缺乏地区，实行USI后，正常人碘营养状况基本良好，但是甲状腺患者尿碘含量较高，需要经常检测其尿碘含量。因此，尿碘可作为甲状腺患者常规检查项目之一。