腹腔镜在肝外胆道结石再手术中的应用价值

目的:比较腹腔镜与开腹手术在肝外胆管结石再手术治疗中的临床疗效.方法:将华北理工大学附属开滦总医院收治的244例胆道结石再手术患者依据术式随机划分为腹腔镜组121例和常规开腹手术组123例.比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症情况.结果:腹腔镜组5例中转开腹,中转率4.13%,腹腔镜组患者平均手术时间显著长于开腹组(109.7 min±5.7min vs 97.8 min±7.7 min),术中平均出血量显著少于开腹组(32.7 m L±4.2 m L vs 92.7 m L±6.5 m L,P0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间,术后镇痛次数,术后住院时间,均显著低于开腹组(1.7 d±0.1 d vs3.0 d±0.6 d,1.4次±1.0次vs 2.9次±0.7次,8.5 d±0.9 d vs 12.0 d±1.2 d,P0.05);腹腔镜组术后切口感染发生率显著低于开腹组(0%vs 4.88%,P0.05).结论:腹腔镜在肝外胆管结石再手术治疗方面安全有效,并且创伤较小、术后并发症少,术后恢复快,在术者经验丰富的前提下应作为胆道结石再手术的首选手术方式.