肺原发性淋巴上皮样癌CT诊断及误诊分析

目的探讨肺原发性淋巴上皮样癌的CT表现并分析导致其误诊原因,以提高诊断的正确率。方法选择经手术和病理证实的肺原发性淋巴上皮样癌患者10例,其中男性3例,女性7例;年龄50~71岁,中位年龄60岁。回顾性分析全部患者的CT表现,所有病例均行CT平扫和增强扫描,术后病变组织送病理室行苏木精-伊红染色及免疫组织化学检测。结果中央型3例,周围型7例,均为单发病灶,最大直径约1.2~5.0 cm,发生于左肺上叶2例,左肺下叶3例,右肺中叶5例,4例已发生纵隔淋巴结转移。肿物多为浅分叶状,其中边界清晰7例,边缘可见短毛刺2例;形态不规则3例。平扫密度均匀6例;不均匀4例,1例内部可见点状钙化灶。增强扫描5例明显均匀强化,5例不均匀强化,2例可见无强化坏死区。术前1例误诊为巨淋巴结增生,2例误诊为炎性假瘤,所有病例均未能诊断为肺原发性淋巴上皮样癌。结论肺原发性淋巴上皮样癌少见且缺乏特征性CT征象,容易导致误诊,诊断肺原发性淋巴上皮样癌需首先排除鼻咽癌肺部转移。