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| 肾替代治疗初期的成本-效用分析 | |
| 引用本文： | 陈民,李孜,何强,苏白海,罗海,马行一,薛痕,康德英,简讯,樊均明.肾替代治疗初期的成本-效用分析[J].中国循证医学杂志,2004,4(7):453-459. |
| 作者姓名： | 陈民 李孜 何强 苏白海 罗海 马行一 薛痕 康德英 简讯 樊均明 |
| 作者单位： | 1. 四川大学华西医院肾内科,成都,610041 2. 四川省人民医院肾内科 3. 四川大学华西医院中国循证医学中心 4. 绵阳市四零四医院肾内科,绵阳,621000 |
| 基金项目： | 四川省卫生厅资助项目，美国中华医学会资助项目 |
| 摘 要： | 目的通过分析比较血液透析、腹膜透析和肾移植3种替代治疗早期的成本-效用,对肾替代治疗进行卫生经济学评价,为临床医生和病人选择肾替代治疗方案提供参考. 方法对2003年1月至2003年12月6所医院196例(肾移植63例,血透组82例,腹透组5例)行肾替代治疗的终末期肾病病人进行前瞻性研究,随访3个月.采用WHOQOL-BRIEF量表简表调查终末期肾病病人健康相关生存质量(HRQOL),从而获得各期的效用性,成本来源于医院财务部门和问卷调查. 结果头三个月,经肾替代治疗后,肾移植组效用为0.5399±0.013,血透组0.4508±0.014,CAPD组0.5122±0.099.肾移植组的直接成本明显高于血透组和腹透组.经成本-效用分析,腹透组每获得1个质量调整生命年(QALY)的成本(cost-utility ratio, CUR)低于血透组和肾移植组,肾移植组每个QALY的成本又低于血透组.增量成本-效用分析结果显示,腹透组最经济,以血透组为对照,肾移植组追加成本高于腹透组.敏感性分析显示,随着ΔQALY在95%可信区间内变化,腹透组优于肾移植组,而肾移植组与血透组和腹透组与血透组的成本-效用孰优孰劣随ΔQALY变化而波动.结论肾替代治疗初期腹透组的成本-效用优于肾移植组;肾移植组与血透组及腹透组与血透组在治疗初期的成本-效用孰优孰劣尚不能得出肯定结论. |
| 关 键 词： | 终末期肾功能衰竭 血液透析 腹膜透析 肾移植 成本-效用 |
| 文章编号： | 1672-2531(2004)07-0453-07 |
| 修稿时间： | 2004年5月18日 |
A Prospective Cost-Utility Study of Early Renal Replacement Therapy |
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| CHEN Min,LI Zi,HE Qiang,SU Bai-hai,LUO H ai,MA Xing-yi,XUE Hen,KANG De-ying,JIAN Xun,FAN Jun-ming ..A Prospective Cost-Utility Study of Early Renal Replacement Therapy[J].Chinese Journal of Evidence-based Medicine,2004,4(7):453-459. | |
| Authors: | CHEN Min LI Zi HE Qiang SU Bai-hai LUO H ai MA Xing-yi XUE Hen KANG De-ying JIAN Xun FAN Jun-ming |
| Institution: | CHEN Min1,LI Zi1,HE Qiang2,SU Bai-hai1,LUO H ai1,MA Xing-yi1,XUE Hen1,KANG De-ying3,JIAN Xun4,FAN Jun-ming 1*. 1. Department of Nephrology,West China H o spital,Sichuan University,Chengdu 610041,China, 2. Department of Nephrology,People's Hospital of Sichuan,Chengdu 610072,China, 3. Chinese Cochrane Centre,West China Hospital,Sichuan University,Chengdu 610041,China, 4. Department of Nephrology,404 Hospital of Mianyang,Mianyang 621000,China. |
| Abstract: | |
| Keywords: | ST5"B3 En d-stage renal disease Hemodialysis Ambulatory peritoneal dialysis Renal tran splantation Cost-utility |
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