上颌后牙区倾斜种植固定桥的力学分析

目的:探讨上颌后牙区倾斜植入种植体对种植体-骨界面应力分布的影响，阐明倾斜种植固定桥各影响因素与种植义齿远期成功的相关性。方法:建立上颌后牙区垂直骨量不足的三维有限元模型，设计种植体不同的长度（7、9和11 mm，种植体直径5.5 mm，倾斜角度10°）、直径（3.5、4.5和5.5 mm，种植体长度7 mm，倾斜10°）及植入的倾斜角度（5°、10°和15°，种植体直径5.5 mm，长度7 mm）等实验条件，在集中及分散载荷的作用下对种植体-骨界面的应力分布状况进行分析。结果：应力分布比较：种植体长度以7、9和11 mm变化时，种植体颈部及根尖部应力值较大，且根尖区应力大于颈部，随长度增加根尖区应力下降，与颈部接近。不同直径的种植体-骨界面应力分布特征为：在直径为3.5和4.5 mm工况下，种植体颈部与根尖部应力值较大；当直径为5.5 mm时，种植体-骨界面各部分应力值趋于相等。不同倾斜角度的种植体-骨界面应力分布相似，种植体颈部与根尖部应力值较大。当倾斜角度为5°时，种植体颈部与根尖部应力值相当，当倾斜角度逐渐增大时根尖部应力值相应增大。载荷的分布也影响种植体-骨界面的应力分布,集中载荷作用下的应力峰值高于分散载荷作用下的峰值，而且种植体根尖区应力峰值大于颈部应力峰值。结论：当上颌后牙区骨量相对不足时，采用长度长、直径粗的种植体以小角度倾斜植入可使应力分布更趋分散，同时应充分考虑上颌骨复杂的解剖结构（尤其是前磨牙区颊侧骨壁较薄时），防止局部骨壁过薄，产生应力集中。

Stress analysis of incline implant supported fixed bridge at local area of maxillary molar

Objective To study the influence of incline implant supported fixed bridge at the local area of the maxillary molar on the implant-bone-interface stress distribution and illustrate the correlation between every influence factors about incline implant supported fixed bridge and late success rate of implant denture. Methods Three-dimensional finite element model for the insufficient vertical bone mass at the area of the maxillary molar was established biomechanically in this study by spiral CT technique and f...