舒芬太尼用于小儿先心病手术麻醉的临床观察

目的比较舒芬太尼和芬太尼用于AxJL先天性心脏病的麻醉效果及安全性。方法选择48例VSD拟行室间隔修补术的患儿，随机分为舒芬太尼组（s组）和芬太尼组（F组），每组24例，在麻醉诱导、切皮前、体外循环（CPB）前各时间点，s组分别静脉注射舒芬太尼1μg／kg；F组分别静脉注射芬太尼10μg／kg。根据循环波动情况增加舒芬太尼和芬太尼的用量，其余麻醉用药相同。分别于患儿入室后（基础值，T0）、诱导时（T1）、插管时（T2）、插管后5min（T3）、切皮时（T4）、锯胸骨时（T5）、关胸时（T6）测定并记录平均动脉压（MAP）、脉搏（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录停用麻醉药到拔除气管导管的时间以及不良反应的发生情况。结果两组患儿术前一般情况、CPB时间及手术时间差异无统计学意义。S和F组诱导后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率均明显降低，较诱导前差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中维持期即T5时SBP、DBP均均低于诱导前水平（P〈0.05）。两组HR诱导后至CPB转流前显著低于诱导前水平、停机后显著高于诱导前水平，两项均差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患儿不良反应差异无统计学意义。结论舒芬太尼用于小儿先心病手术的麻醉安全有效，不失为心脏手术麻醉用药的一种可行选择。