| 摘 要： | 目的探讨应用后路寰枢椎椎弓根融合固定治疗Ⅱ型齿突骨折的临床治疗效果。方法回顾性分析从2010-02-2014-04采用后路寰枢椎椎弓根融合固定治疗Ⅱ型齿突骨折19例的临床资料,男12例,女7例,年龄28~75岁,平均51.5岁;交通伤10例,高处坠落伤7例,打击伤2例;均有颈痛、颈部活动受限,但无肢体感觉与运动功能障碍。伤后6~21 d,平均12 d,行一期寰枢椎后路椎弓根钉棒复位植骨内固定术,3例一侧椎动脉高跨者用椎板钉固定。观察手术时间、手术失血、骨折复位、内固定及并发症,对比术前、术后及随访的影像学资料,评价骨折复位、骨折愈合、植骨融合及内固定情况。结果 19例均顺利完成手术,术中骨折复位满意。随访时间12~33个月,平均(14.2±4.6)个月。骨折骨性愈合时间5~13个月,平均(7.5±2.8)个月,植骨融合时间3~6个月,平均(4.5±2.4)个月。手术后患者颈痛症状明显改善,视觉模拟疼痛评分(VAS),自术前的平均(7.5±1.1)分下降至末次随访时(1.2±0.6)分,差异有统计学意义。未见寰枢椎不稳、骨折复位丢失、内固定失败。结论后路寰枢椎椎弓根植骨融合固定治疗Ⅱ型齿突骨折,近期临床疗效肯定,但对寰枢椎的旋转活动有一定影响。
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