| 摘 要： | 目的对含奥硝唑与含甲硝唑的四联方案在根除幽门螺杆菌(Hp)初次治疗中的疗效、安全性、经济性进行比较。方法121例幽门螺杆菌感染患者,随机分为奥硝唑组和甲硝唑组,奥硝唑组给予奥硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾治疗,甲硝唑组予以甲硝唑+阿莫西林+雷贝拉唑+枸橼酸铋钾,疗程均为10d。停药4周后复查13 C-尿素呼气试验(13 C-UBT)。记录患者在药物治疗至复查期间的不良反应情况,并进行成本-效果分析。结果115例患者完成治疗及随访。按意向治疗(ITT)分析Hp的根除率,奥硝唑组、甲硝唑组分别为86.67%(52/60)、72.13%(44/61),按完成治疗(PP)分析奥硝唑组、甲硝唑组根除率分别为91.23%(52/57)、77.19%(44/57),2组ITT和PP根除率奥硝唑组明显高于甲硝唑组,差异有统计学意义(P0.05)。按PP分析,奥硝唑组、甲硝唑组不良反应发生率分别为10.53%(6/57)和26.32%(15/57),甲硝唑组不良反应发生率明显高于奥硝唑组(P0.05)。所有不良反应均在停药后消失。成本-效果分析显示奥硝唑组成本及成本-效果比值(C/E)均高于甲硝唑组。结论对初次根除Hp治疗的患者,含奥硝唑的四联方案疗效好、安全性高,推荐作为当地非青霉素过敏患者的首选治疗方案之一。
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