| 摘 要： | 目的探讨鼻罩与面罩连接无创正压双水平机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的临床效果和不良反应。方法选择该院2015年12月至2016年12月AECOPD患者50例,随机分组为面罩组和鼻罩组,每组25例,面罩组采用经口鼻面罩双水平正压通气治疗,鼻罩组采用经鼻罩双水平正压通气治疗。对比两组患者治疗前和治疗后的动脉血气变化、不良反应、电解质紊乱、代谢性碱中毒发生情况。结果与治疗前对比,鼻罩组和面罩组治疗后pH明显上升,PaO_2明显上升,PaCO_2明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。而两组PaO_2和PaCO_2治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后Na~+水平明显上升,K~+明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。面罩组治疗后Na~+高于鼻罩组,K~+低于鼻罩组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后代谢性碱中毒发生率明显上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);面罩组治疗后代谢性碱中毒发生率(80.0%)高于鼻罩组(48.0%),差异有统计学意义(P0.05)。与面罩组(40.0%)对比,鼻罩组不良反应发生率(12.0%)明显更低,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻罩和面罩均能够有效地改善AECOPD患者的血气情况和通气情况,但面罩更容易发生酸碱度失衡和代谢碱中毒,经鼻罩不良反应更少,更容易被患者所接受。
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