| 摘 要： | 目的探讨丙型肝炎抗体、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)联合检测对丙型肝炎的诊断意义。方法选取2014年3月至2016年6月在该院接收检查的疑似丙型肝炎患者90例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者的丙型肝炎抗体,运用实时荧光定量PCR检测HCV-RNA水平,全自动生化仪检测ALB和ALT水平。分析90例患者丙型肝炎抗体和HCV-RNA检测情况,HCV-RNA阳性标本不同拷贝数与ALT水平的变化,阳性标本血清HCV-RNA拷贝数与ALT的关系。结果 90例疑似丙型肝炎患者中,丙型肝炎抗体阳性患者有51例,阴性患者有39例;HCV-RNA阳性患者有73例,阴性患者有17例;丙型肝炎抗体检测阳性率(56.67%)显著低于HCV-RNA检测(81.11%),两组患者之间比较,差异有统计学意义(P0.05);将73例HCV-RNA阳性患者按照拷贝数分为6组,1×10~4、1×10~4、1×10~5、1×10~6这4组患者ALB水平(39.92±3.03、35.39±6.64、34.20±5.13、33.87±5.92)随HCV-RNA拷贝数的增加依次下降,1×10~7、1×10~8后两组患者ALB水平(38.80±4.71、38.91±2.38)反而开始随HCV-RNA的增加而上升;73例患者中37例ALT水平异常,异常率为50.68%,且随着患者HCV-RNA拷贝数(≤10~5、10~5~10~7、≥10~7)的增加而ALT异常率(45.00%、48.72%、64.29%)也上升,经相关性分析,HCV-RNA拷贝数(≤10~5、10~5~10~7、≥10~7)和ALT平均值(41.62±5.17、55.81±6.39、73.37±8.24)呈正相关(r=0.998 7,P=0.031)。结论 HCV-RNA检查可反映出丙型肝炎病毒感染、活动及复制的可靠指标之一,将HCV-RNA检测和丙型肝炎抗体、ALB及ALT检测结果进行联合分析可有助于丙型肝炎诊断,具有较高的临床价值。
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