| 摘 要： | 目的观察和探讨右美托咪定对胃癌合并脆弱脑功能患者外科手术后的认知水平的影响。方法选取该院普外科行胃癌手术治疗的脆弱脑功能患者110例,性别不限,年龄55~75岁,焦虑评分Ⅱ~Ⅲ级,采用随机分组的方法将患者分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),每组55例,两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。采用气管内插管静吸复合全身麻醉,麻醉诱导开始后,D组在10min内泵入0.5μg/(kg·h)的右美托咪定,之后以0.3~0.5μg/(kg·h)的速率持续给药至手术结束,S组使用等量生理盐水代替右美托咪定进行同样操作。分别记录两组患者:麻醉时间和手术时间;手术过程中麻醉药的使用量;术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;术前1d及术后第6h、1d、3d的简易智力状态检查量表(MMSE)评分及术后脑功能障碍发生率。结果 (1)两组患者术前身体状况、麻醉时间、手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);(2)D组患者手术过程中麻醉药使用量小于S组;(3)D组患者术后睁眼时间短于S组;(4)D组患者术后MMSE评分高于S组,且认知功能发生下降病例数少于S组。结论右美托咪定可防止老年脆弱脑功能患者胃癌术后认知功能下降的发生,具有一定的脑保护作用。
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