| 摘 要： | 目的回顾性分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效。方法收集2009年3月至2015年8月该院行allo-HSCT的25例ALL患者,其中费城染色体阳性(Ph~+)ALL 7例,Ph~-ALL 18例;移植前处于第一次完全缓解(CR1)21例,第二次完全缓解(CR2)2例,第二次复发部分缓解(PR)1例,未缓解(UR)1例。其中同胞全相合7例,无关供者全相合3例,亲缘单倍体15例;2例骨髓移植(BMT)+外周血干细胞移植(PBSCT),23例PBSCT。预处理方案:以白消安/环磷酰胺(Bu/Cy)为主16例,全身照射(TBI)/Cy者8例,氟达拉滨(Flu)/Bu者1例。常规采用环孢菌素A(CsA)、吗替麦考酚酯(MMF)、短程甲氨蝶呤(MTX)+抗胸腺细胞球蛋白(ATG)预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)。结果移植后25例患者均获得造血重建,中位随访时间为12月。随访结束有14例无病生存8.5~45.0月,1例移植后复发2次,目前仍在继续随访中;总生存率为60%;有10例(40%)死于aGVHD、感染、移植相关的血栓性微血管病等相关并发症及疾病复发;非复发病死率为24%。结论 allo-HSCT是治疗急性淋巴细胞白血病患者的有效方法,但需进一步探索避免移植后复发及严重并发症的方案。
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