ⅢA—N2期NSCLC完全切除术后三维适形放疗联合辅助化疗与单纯辅助化疗的疗效对比观察

目的：探讨ⅢA—N2期非小细胞肺癌（NSCLC）完全切除术后三维适形放疗联合辅助化疗疗效。方法：对48例ⅢA—N2期NSCLC完全切除术后患者，术后病理为腺癌18例、鳞癌27例、腺鳞癌3例，按信封法随机分为放疗组（24例）与非放疗组（24例）。放疗组采用术后三维适形放疗，4～5个非共面野，以90％～95％等剂量曲线包绕PTV，每次2Gy，1次／日，5次／周，共照射25次，总剂量DT50Gy，放疗后予TP方案化疗3～4周期；非放疗组术后予TP方案化疗3～4周期。结果：放疗组1、2、3年生存率分别为95．8％、79．2％、62．5％，非放疗组分别为91．7％、58．3％、37．5％；放疗组1、2、3年无病生存率分别75．0％、58．3％、45．8％，非放疗组分别为54．2％、41．7％、25．0％；放疗组与非放疗组3年胸腔内复发分别12．5％和37．5％；放疗组与非放疗组中位生存时间分别为28个月和18个月；放疗组白细胞减少、急性放射性肺炎、气管炎发生率分别为25．0％、8．3％、12．5％，均为I或Ⅱ级；I级急性放射性食管炎发生率为20．8％。结论：ⅢA—N2期非小细胞肺癌完全切除术后三维适形放疗联合辅助化疗，可以降低患者胸腔内肿瘤复发、提高术后生存率。