| 摘 要： | 高位截瘫［1］,就是指横贯性病变发生在脊髓较高水平位上。医学上一般将第二胸椎以上的横贯性病变引起的截瘫称为高位截瘫而第二胸椎以上的脊髓横贯性病变引起的截瘫病人多数在正常劳动、意外事件中突然受伤。我科于2013年12月收治了一例 C5椎体骨折,T6椎体骨折伴高位截瘫的患者,现将护理体会报告如下。1临床资料 患者女,23岁。因从高处坠落后出现四肢活动受限,四肢感觉消失,脐部以下感觉消失,左手食指外伤,神志清,无昏迷,无呕吐。于2013年12月1日收治入我院就诊,查体：被动体位,颈托制动,平卧位,颈、胸、腹部广泛叩痛,左肩、肘及左手骨折体征（＋）,左手手指擦伤,四肢肌力为0～1级。CT 检查示：C5椎体骨折,T6椎体骨折伴截瘫。于12月2日在气静全麻下行颈椎前路减压术,术中平稳,安反病房。患者于12月3日夜间主诉透气费力,大汗淋漓,给予心电监护,监测示：心率110,血压90／47 mmHg,氧饱和度为88％,予以双侧鼻吸氧8 L ／min,效果无好转,改为高浓度面罩10 L／min 吸氧,效果仍不佳,逐转入我院重症监护室进行进一步治疗。入 ICU 后予以患者无创呼吸机辅助通气,建立静脉通路,给予升压药物,于6 d 后好转,生命体征平稳,无不适主诉,撤呼吸机,血氧保护度为100％,血压维持在110／60 mmHg 左右,逐转出 ICU。
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