敌鼠钠中毒伴冷凝集引起配血困难1例

患者,男,8岁,于2005年7月因误服敌鼠钠入院,患者鼻衄十天,双上肢有散在瘀斑,高出皮肤表面,触痛明显,呕血共约1000ml,重度贫血貌,实验室检查结果,WBC22.1×109/L,N0.82,L0.18,Hb72g/L,PLT179×109/L,血型鉴定“B”型。临床诊断为重度敌鼠钠中毒,应用维生素K,维生素C等药物,控制感染,输新鲜同型血液。血清学检查:临床输血前与B型血交叉配血,在盐水介质中主侧管呈强凝集,血清学检查结果见表。讨论患者ABO正反定型不符合,提示有自身抗体或ABO以外抗体。在实验中发现,该病人红细胞有低温自身凝集现象,血清中存在室温活性较强的冷抗体,造…