以神经系统症状为主要表现的低血糖症38例临床分析

目的探讨以神经系统症状为主要表现的低血糖症的发病机制、临床表现特点及诊治环节要点。方法文献回顾结合38例病例进行临床分析。结果临床无明显交感兴奋症状的38例患者中,糖尿病患者29例,其中胰岛素治疗仅6例,无明确糖尿病及血糖异常病史者9例。患者均伴有意识障碍（100%）,以短暂性脑缺血发作（TIA）为主要表现的18例,占47.3%;癫痫样发作者8例,占21.5%;以精神症状为主要表现的7例,占18.4%。这些患者起病前均无明显交感兴奋表现,血糖水平平均1.6±0.52mmol/L。结论不伴有警告症状的低血糖症不仅见于胰岛素依赖的糖尿病患者,其发病机制可能是多元化的;可出现中枢神经系统如大脑皮层、海马、颅神经等多部位的损害,临床表现多样;治疗方面除了对血糖水平的控制调节之外,还应注意具体病例具体分析,强调全面综合治疗。

Neurological symptoms as the main manifestations of 38 cases of hypoglycemia