睾丸微结石症52例报告

目的 探讨睾丸微结石症(testicular microlithiasis,TM)的临床特点.方法 对泌尿男科门诊患者行睾丸超声检查诊断TM 52例,患者主诉依次为不育24例(46.2%)、阴囊睾丸疼痛不适22例(42.3%)、性腺发育不良4例(7.7%)、性功能障碍和男性更年期综合征各1例;相关系统的疾病史依次为隐睾症、睾丸附睾炎、腮腺炎、肺结核病各4例(各占7.7%),睾丸外伤2例(3.8%),糖尿病、淋病各1例.结果 微结石表现为双侧睾丸同时发生者40例(76.9%),单侧者12例(23.1%)(右4、左8);结石数量5～10个17例(32.7%)、11～50个19例(36.5%)、≥51个16例(30.8%);结石呈均匀散在分布者46例(88.5%),不均匀分布者6例(11.5%);睾丸发育基本正常者32例(61.5%),伴发睾丸发育异常者20例(38.5%).精液分析42例,其中存在质量异常者37例(88.1%).37例测定生殖激素,5项指标中至少1项异常者19例(51.4%);其中11例行睾丸瘤标(β-HCG和AFP)检测均正常.对3例高度怀疑肿瘤患者进行活检病理诊断,确诊精原细胞瘤1例.结论 TM患者多因不育、阴囊睾丸疼痛不适、性腺发育不良或睾丸发育异常等就医,并经超声检查偶然获得诊断.结石特点多为双侧发生、分布均匀、数量有较大波动,对精液质量和内分泌激素水平有一定的不良影响,甚至可发生肿瘤.感染和损伤可能是其潜在病因.

Testicular microlithiasis: report of 52 cases