异丙酚对CPB心脏瓣膜置换术中肺损伤的保护作用

目的观察异丙酚对体外循环（CPB）所致急性肺损伤的保护作用。方法选择首次择期CPB心脏瓣膜置换术患者30例，并随机分为观察组和对照组各15例，观察组在气管插管后靶控输注异丙酚至手术结束，对照组同法输注等量的生理盐水。于CPB前（诱导后静注异丙酚前，T1）、主动脉开放后10min（T2）、CPB结束时（T3）、手术结束时（T4）监测潮气量（VT）、气道峰压（Pmax）、气道平台压（Plateau）及呼气末气道正压（PEEP），分别采动脉血1ml测定动脉血氧分压（PaO2）及二氧化碳分压（PaCO2），同步检测吸入气氧浓度（FiO2）、大气压（PB），根据公式计算胸肺顺应性（Cs）和动态肺顺应性（Cd）及呼吸指数（RI）；分别于T1、T3、T4测定并记录平均肺动脉压（MPAP）、肺血管阻力指数（PVRI）。结果对照组Cs、Cd在T2、T3、T4较T1及同时间点观察组明显下降（P〈0．05），RI在T2，T3较T1及同时间点观察组明显升高（P〈0．05）；观察组MPAP、PVRI在T3、T4显著低于对照组（P〈0．05）。结论异丙酚对CPB所致急性肺损伤有一定保护作用。

Influence of propofol on pulmonary function in patients undergoing cardiac valve replacement