Der Einfluß der Nierenfunktion auf die Kontrastmittelelimination nach Infusionspyelographie

Zusammenfassung Bei 25 Patienten mit normaler und unterschiedlich eingeschränkter Nierenfunktion infolge beidseitiger parenchymatöser Nierenerkrankungen wurde die Elimination von Methylglucamin-Iothalamat bis 3 Tage nach der Infusionspyelographie (3 ml Conray FL^®/kg Körpergewicht) untersucht. — Die Kontrastmittelkonzentration im Plasma fiel exponentiell entsprechend einer zusammengesetzten Ausgleichsfunktion ab. Der Abfall wurde mit zunehmender Niereninsuffizienz geringer und die Halbwertzeit länger. Die Korrelation zwischen Halbwertzeit im Intravasalraum und glomerulärer Filtrationsrate (GFR = Inulinclearance) war signifikant. Die Halbwertzeit betrug bei 11 Patienten mit normaler Nierenfunktion (GFR 114±19 ml/min/1.73 m²) 1.1 Std und bei 7 Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion (GFR 37±6 ml/min/1.73 m²) 3 Std bzw. stark eingeschränkter Nierenfunktion (GFR 11±4 ml/min/1.73 m²) 8.7 Std. — Die kumulierende renale Kontrastmittelausscheidung in Prozent der infundierten Menge stieg exponentiell. Die Ausscheidung wurde mit zunehmender Einschränkung der Nierenfunktion geringer. Die Hälfte der Gesamtausscheidung wurde bei normaler Nierenfunktion in 1.7 Std, bei eingeschränkter in 4.6 Std und bei stark eingeschränkter Nierenfunktion in 13.9 Std erreicht. Diese Halbwertzeit korrelierte signifikant mit der glomerulären Filtrationsrate.

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The effect of renal function on the elimination of contrast medium by infusion pyelography

Summary The elimination of the contrast medium meglumine iothalamate (Conray FL^®) was investigated for 3 days after infusion pyelography (3 ml containing 339 mg iodine per kg of body weight) in 25 patients with normal, moderately and severely reduced renal function. — The glomerular filtration rate (GFR = inulinclearance) was normal in 11 patients (114±19 ml/min/1.73 m²), moderately reduced (37±6 ml/min/1.73 m²) and severely reduced (11±4 ml/min/1.73 m²) in 7 patients resp. There was an exponential fall of the plasma level of iothalamate which was analyzed according to a two compartment model. — In the intravascular compartment the half time was 1.1 h in normal renal function, 3 h in moderately reduced renal function and 8.7 h in severely reduced renal function. A significant negative correlation between the half time and GFR was found. The renal excretion fell with reduced GFR. The cumulative excretion rose exponentially and reached within 6 h and 72 h resp. 85.0±5.1 and 94.3±4.4% resp. of the dose given in normal renal function, 55.6±10.2 and 93.2±2.8 resp. in moderately reduced and 24.6±7.1 and 81.3±5.9% resp. in severely reduced renal function. There was a significant negative correlation between the half time of the renal excretion and GFR. This half time was 1.7 h in normal renal function, 4.6 h in moderately reduced and 13.9 h in severely reduced renal function.