产AmpC酶和ESBLs阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性分析

目的了解阴沟肠杆菌的耐药特性及其产AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况。方法对2005年4月-2007年7月的各类标本进行阴沟肠杆菌的分离培养，用VITEK32全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验。ESBLs检测采用NCCLS纸片确证试验，用酶提取三维试验检测AmpC酶。结果在63株阴沟肠杆菌中，20．6％的菌株单产AmpC酶；38．1％的菌株单产ESBLs；9．5％的菌株同时产生AmpC酶和ESBLs；31．8％的菌株均不产AmpC酶和ESBLs。产酶株的耐药性明显高于非产酶株，耐药现象在同时产生AmpC酶和ESBLs的菌株中尤为严重。结论本地区阴沟肠杆菌产AmpC酶和ESBLs的流行处于一个相对较高的水平。产AmpC酶及ESBLs的细菌耐药性不完全相同，产酶类型不同，需选用不同类型的抗菌药物。