重症减压病时肺组织变化的实验研究

目的:观察实验性重症减压病(DCS)过程中兔血细胞成分、血管内皮标记物及肺组织的变化,比较存活组与死亡组的异同。方法:14只新西兰白兔,在0.55 MPa下停留35 m in,再升至0.7 MPa停留35 m in,于4m in内匀速减压出舱。检测加压前、减压后兔血液中白细胞(WBC)、血小板(PLT)计数及血浆内皮素-1(ET-1)等指标。观察存活与死亡兔肺组织形态变化,比较存活动物与死亡动物以上指标变化的特点。结果:经历快速减压后,8只兔于减压后30m in内死亡,6只存活且观察24 h后未遗留任何减压病症状。死亡组兔加压前白细胞总数为(11.13±2.37)×109/L,明显高于存活组(8.87±2.11)×109/L,死亡组兔减压过程PLT减少量为(273±63)×109/L,明显大于存活组(148±63)×109/L。减压后死亡与存活兔肺组织均可见部分肺泡塌陷、间质水肿、局限性肺气肿、微循环内可见多种栓子、肺呼吸膜增厚等多种病理改变,而死亡组兔病变程度明显大于存活组兔。结论:实验性重症减压病动物体内出现循环张力增高,多种栓子形成,肺组织呼吸膜增厚,表面活性物质耗尽等病理生理过程,机体对减压刺激反应剧烈,相应代偿能力差的动物最终死亡,反之则可存活。

Morphological change of lung of rabbits induced by experimental severe decompression sickness