68株肠杆菌的临床耐药性分析

目的测定肠道杆菌对15种抗菌药物的耐药性，研究临床常用抗生素的体外抗菌活性，分析其耐药性特点，为临床合理用药提供可靠依据。方法采用Microscan Walkaway-40型全自动细菌鉴定仪，测定68株肠道杆菌的药敏和超广谱肛内酰氨酶。结果肠道杆菌对氨苄西林的耐药性为87％，氨曲南、头孢噻吩、哌拉西林、复方新诺明的耐药性率达50％以上，阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低，分别为12％、9％、1．5％，其余药物耐药率为36％～47％。产超广谱肛内酰胺酶为22％。结论亚胺培南对肠杆菌的耐药性最低，由于持续高产量超广谱β-内酰胺酶的产生，不仅使三代头孢菌素的耐药率较高，使得庆大霉素、环丙沙星等抗生素出现较为严重的交叉耐药现象。建议临床医师在三代头孢菌素的使用上应参考实验室的药敏报告，合理选择，减少耐药菌株的产生。