腹痛、腹泻、高度腹水、呕吐

是结核,还是肿瘤?这个病例在三院内科的临床病理讨论会上引起了热烈的争论。有的说:“结核不可能出现这样严重的恶病质状态。”有的则不同意。有的说:“肿瘤不会出现这样大量的腹水。”另一些同志则认为“肿瘤压迫造成静脉回流障碍时也可以如此。”有的说:结核性腹膜炎这样严重而血沉不快者少有。”另一些同志则举出一些例子说明结核病血沉不快者亦非罕见……。总之,讨论会上思想活跃,对诊断问题,摆观点、讲道理,各抒已见。 象每一次临床病理讨论会一样,最后的病理诊断总是很吸引人的;但是,这并不是最重要的。通过临床病理讨论,最重要的是吸取经验教训,正确地对症状、征侯、病史进行分析思考的方法;同时,也是彼此交流临床经验的很好机会。相信同志们在读了这些临床病理讨论记录以后,也会有所收获。 为了保障人民群众的健康,在医疗技术上精益求精,不断提高医疗质量,我们欢迎大家多展开这方面的讨论,并把它整理成文,发表出来,互相学习,共同提高。