子宫内膜异位症与输卵管结扎的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症与输卵管结扎术后免疫功能的差异,阐明二者的相关性,探讨输卵管结扎术是否能够阻止子宫内膜异位症的发生。方法73例腹腔镜或剖腹探查术后病理确诊子宫内膜异位症(Em)患者为观察1组,60例输卵管结扎术后再吻合患者为观察2组,60例卵巢冠囊肿或Ⅰ~Ⅱ°子宫脱垂要求行开腹术者为对照组。采用ELISA法测定3组外周血白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及血管内皮生长因子(VEGF)等细胞因子水平;用腹腔液对正常自然杀伤细胞(NK)活性的影响,间接反应3组腹腔液中NK细胞活性。结果观察1组中IL-6,IL-8,TNF-α及VEGF水平明显高于观察2组和对照组(P=0.0032),观察2组和对照组之间差异无统计学意义(P=0.0768)。3组腹腔液均可使正常人外周血NK细胞活性下降,而观察1组同其他两组比较差异有统计学意义(P=0.0059),观察2组与对照组间差异无统计学意义(P=0.287)。结论输卵管结扎术后通过机械阻断经血逆流、减少炎性介质释放、抑制新生血管发生以及维持正常的NK细胞活性和免疫功能等机制,避免异位内膜的生长,预防Em的发生。