支气管镜膨肺治疗开胸术后肺不张3例

例1:女性,4岁。因动脉导管未闭于1990年10月24日在静吸复合全麻下行剖胸手术,手术经过顺利。术后第6天患儿突然呼吸急促,烦躁,听诊左肺呼吸音消失,胸片示左全肺不张。即在氯胺酮基础麻醉及安定4mg、γ-羟基丁酸钠1g静脉麻醉下插入左支气管镜。见左支气管内壁充血、水肿,开口处狭窄伴有痰液。吸净分泌物,注入地塞米松10mg、庆大霉素8万u,从支气管镜尾端接呼吸囊,以呼气末正压呼吸(PEEP)膨肺4次,左肺听到较清晰呼吸音后退出支气管镜。进一步加强抗炎治疗。膨肺后第3天复查胸片示左肺膨胀良好,第10天痊愈出院。例2:男性,42岁,因右上肺支气管扩张咯血伴右上毀损肺于1990年11月7日在静吸复合全麻下行右上肺叶部分切除术,手术经过顺利。术后第22天出现气急、咳嗽、多痰,听诊右肺呼吸音消失。