支架置入术治疗肾动脉狭窄型顽固性高血压

目的评估肾动脉支架置入术(PTRAS)治疗肾动脉狭窄型顽固性高血压的疗效与安全性。方法随访6个月,观察21例肾动脉狭窄型顽固性高血压患者肾动脉支架置入术前后血压及肾功能的变化。结果21例患者中,手术成功21例(100%),术后血压(1mmHg=0.133kPa)均明显下降(P<0.001),收缩压从(178±32)mmHg降至(134±16)mmHg,舒张压从(98±20)mmHg降至(76±12)mmHg;患者服用降压药物种类明显减少(P<0.001),从平均3.6±1.0种减至1.6±1.0种。PTRAS总有效率为76.2%(16例),治愈率4.8%(1例),控制率42.8%(9例),改善率28.6%(6例),无效率23.8%(5例)。血肌酐、尿素氮亦显著下降(P<0.001、P<0.05)。结论支架置入术治疗肾动脉狭窄型顽固性高血压既控制血压,也改善肾功能。