肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中医辨证与BiPAP呼吸机通气疗效关系的临床观察

目的：探讨采用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩正压通气结合中医辨证治疗肺心病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：在常规治疗的基础上采用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩正压通气治疗肺心痛合并Ⅱ型呼衰患者30例(治疗组)，其中属中医寒痰型者12例，痰热型者18例。以同期符合条件的病人20例(对照组)进行常规治疗作为对照。结果：治疗组能明显提高PaO2，不同程度地降低PaCO2；分别属于寒痰型和痰热型的两种不同中医证型的肺心病患者通气治疗2小时前后血气分析比较，寒痰组PaO2升高及PaCO2降低均有显著性差异；痰热组仅PaCO2升高有显著性差异，PaCO2无明显改变。治疗10天前后血气分析比较，两组PaCO2及PaO2改变均有显著性意义，但比较两组治疗前后PH值、PaCO2、PaO2的变化值，则寒痰组比痰热组更显著。结论：BiPAP通气治疗对于肺心病合并轻中度呼衰有肯定疗效，应尽早使用；对于中医辨证属寒痰型者较痰热型者疗效更优。